Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την βουβωνοκηλη και πως αντιμετωπίζεται ;Αρθρο από την Στεφανία Γιουτζή

Η βουβωνοκηλη είναι μια παθολογία  που αφορά περισσότερο το ανδρικό φύλο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-ς-30%

Ποιες είναι οι αιτίες :

Παχυσαρκία

Εγκυμοσύνη

Χρόνια αναπνευστικά προβλήματα

Βαρειά εργασία (βάρη )

Τι είναι η βουβωνοκηλη ;

Μ’αυτον τον όρο εννοούμε την απώλεια της φυσιολογικής και ανατομικής θέση ενός σπλάχνο η μέρος αυτού (έντερο πιο συνήθη )από την κοιλότητα  που το περιέχει μέσω ενός πρόσχηματισμενου η νεοσχηματισμενου ανοίγματος.

Η βουβωνοκηλη είναι αυτή που διασχίζει το πρόσθιο τοίχωμα , καλύπτοντας εν μέρει η συνολικά το ινώδη κανάλι .

Συμπτώματα :

Πόνος (που αυξάνεται στην όρθια στάση )

Τσούξιμο

Δυσφορία

Αιμάτωμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις η κήλη μπορεί να συμπιέσει το έντερο προκαλώντας δυνατό πόνο

Εμετό

Φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητα .

Η  χειρουργική θεραπεία της βουβωνοκήλης  ήταν αναμφισβήτητα ένα από τα θέματα  που τα τελευταία  χρόνια έχει υποβληθεί μια αξιοσημείωτη αναθεώρηση :

Ξεκινώντας  από το  την δεκαετία του 1950

χρησιμοποιώντας  protesi   από χάλυβα  Τενταλιο πολυαιθυλένιο κλπ

Ξεκινώντας με τις τεχνικές κατά : Bassini

                                                          Mugnai -Ferrari

 Should ice

Lichtenstein tension free

Trabucco tension free e sutur less

Λαπαροσκοπικά

 Ο χειρουργός  επιλέγει ανάλογα με την περίπτωση  την παραδοσιακή παρέμβαση από την πρόσθια  η την σύγχρονη  με λαπαροσκόπηση  με βάση  διάφορους παράγοντες ,συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών της κήλης  και την κατάσταση του ασθενούς

Η λαπαροσκόπηση γενικά μπορεί να προσφέρει περισσότερα πλεονεκτήματα  από την πάροδοσιακη επέμβαση ( in open)

Ποια είναι τα κριτήρια επιλογής  για την διόρθωση της βουβωνοκήλης  λαπαροσκοπικά

 Διμερής βουβωνοκηλη

Ειδιμερής  , όταν η κήλη είναι παρούσα τόσο δεξιά και αριστερά γιατί επιτρέπει  την αποκατάσταση των δυο κηλων  με μια μόνο επέμβαση .

Ποιες είναι οι άντενδυξεις ;

Ηλικιωμένοι ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα

Γενική νάρκωση

Ασθενείς που έχουν υποβληθεί  άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά (λόγω δημιουργίας συμφυσεις)

Υπέρβαροι

Τα υπέρ της λαπαροσκοπικής  είναι

Ελάχιστος μεταεγχειριτικος πόνος

Μικρή τομή  ( μεγάλη ευκολία και ικανότητα  για την εκτέλεση και επισκευή διμερής κήλης πάντα και μόνο με 3 μικρές τομές )

Ταχεία μεταεγχειριτκη ανάρρωση και γρήγορη επιστροφή στην

καθημερινότητα

Συμπερασμα : Σήμερα η μεγαλύτερη ανεκτικότητα της προσθετικές ύλης και η επιβεβαίωση της τεχνικής Tension free sutures  επιτρέπουν την αντιμετώπιση όπως λένε οι αγγλοσασσονοι   Ambulatory  Surgery one day

Δρ Στεφανια Γ.Γιουτζη

Γενικός χειρουργός

Πανεπιστήμιο Τορίνου Ιταλίας